医路坦途

臧福生

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第254章 掌中雷!会炸

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当看到孩子受伤的指头的时候,由不得张凡和老陈不吸冷气。只见拇指和食指末端的指头皮肤如同一朵黑色的菊花一般的绽放,两根指头开着口了。说人话就是指尖的皮肤炸碎不说,红色的肌肉如条索状的开着口子。指头上的棉花清除掉以后,血液开始流淌!

探查伤口的时候,孩子哭得撕心裂肺,孩子的爸爸死死的抱着自己的孩子,抓紧着另外一只手,妈妈流着眼泪,帮着压紧受伤的手。

“孩子放的是炮仗还是雷管啊!怎么这么严重!”

“我们忙着做饭,一个没注意,孩子拿着炮仗点着了。”孩子妈妈已经说不出话来了,张凡虽然做的很轻柔,可十指连心,母子连心,娃娃哭的撕心裂肺,她能好受吗。孩子爸爸红着眼睛说着话。

今天要是个成年人干过重活的成年人或许也不会这么严重。小孩本来皮肤就菲薄,炮仗直接炸裂在手中,要是这个威力再大一点,说不定直接就把指头给炸没了!

显微骨科中,这种伤害是独立出来,有一个大名字,毁损伤!切割伤,切口平直的话,难度不算什么,就如李亮他们做的那台手术,虽然看着凶险,其实只要动作迅速,再植成活率会很高的,而且后期几乎能恢复到原本功能的百分之八十左右。

可这个小孩子的就严重多了。虽然就是指头末端这么一点点地方的,可皮肤已经被损毁了,肌肉层受伤深度也很深,已经可以见白色的骨质了,而且还是右手的拇指和食指,没有皮肤,这个指头末端就没办法保留的。

可以想象一个人的没有了右手大拇指,有多残酷。拇指没有以后,是直接可以去评定伤残的,然后能有一个本子,残疾证!而这个娃娃才六岁,以后的人生将是多么的灰暗!

虽然孩子哭的撕心裂肺,可孩子的父母和守在门外的爷爷奶奶一点阻止的话语都没有,哭、疼都没事,只要能保住孩子的指头!

张凡看着孩子的指头,脑海中已经构思了处理方式,虽然很严重,但对于一个有系统的人来说,这个还不算什么。

“医生,求你了,中医院的医生告诉我,只有这里才能救孩子的指头,求求你,一定要救救孩子的指头啊!”孩子妈妈看到张凡沉默不语的时候,直接崩溃了。本来压抑的哭泣直接就如同水闸放开了一般,滔天的洪水的直接汹涌而出。

“嗷!嗷!”这个哭声直接如同绝望的母狼一样,颤抖的双手沾染了许多孩子的鲜血!孩子爸爸虽然没有哭出声来,可是瞪着发红的眼睛,眼泪顺着紧贴在孩子的脸庞流了下来。

老陈想说话,可他也没把握,张了张嘴,却没有说出话来,看着张凡。“有救!”说完后,张凡对着老陈又说道,“准备手术。”

“有救。”这话如同天籁之音,直接让孩子妈妈紧绷的身体发软的坐在了地上。在中医院的时候,当从医生口中听出需要截取指头的时候,她的世界直接成了灰色的,绝望无助!

也幸亏张凡他们的业务员功夫做到了家,中医院、市医院都已经跑了无数次,不然这一家还过什么年,以后估计都不会再过年了!~

这种伤,不单纯算是一般的破损伤了,它是个复合伤。巨大的能量,不仅炸损了皮肤肌肉,而且把周边的皮肤已经烧伤,烧死。就是这么残酷和严重。

当张凡说出“有救、准备手术”的时候,老陈如同复活了一般,利索的开始吩咐,“哭什么哭,现在不是哭的时候,赶紧来签字交费,准备手术。哪个谁,去把C型臂推到二号手术间去。速度快点!”如同护士长一般,开始忙忙碌碌起来。

拨云见雾的家长,看着张凡充满了感激。张凡从处置室内出来,准备进手术室的时候,门口守候的两位老人虽然不敢干扰张凡,可哆嗦的嘴唇,期盼的目光带着泪光,可怜的表情,白发苍苍!

“老人家放心,会好的!”本来已经走过两位老人身边的张凡,转头说了一句!谁都有个恻隐之心,只不过是随着时间随着年龄,这个心也越来的越硬而已!

手术内,手术的护士长,温柔的安慰着孩子!这就是女性的优势,如果让张凡去安慰这个孩子,估计孩子哭的更加厉害。为什么呢,估计是长得黑的缘故吧!

因为离开了父母,或许是害怕,孩子虽然不敢大声的哭泣,可缩在一起的身体,微微颤抖的四肢,如同一个受伤的小鹿,面对着一群饥肠辘辘的狮子一般!

“太可怜了!”老陈望了望孩子,或许是他想起了自己的孩子,有点怜悯的说道。

张凡转头看了一眼孩子没有说话。麻醉开始,如果不是皮肤破损,这种手术直接就在局麻下清创了,是一个非常简单的手术。可就是因为皮肤损毁,猛然的把手术的难度级别抬高了N个级别。

麻醉后,开始清创,这种伤害几乎可以算是火器伤了,先冲洗,大量的等渗盐水开始冲洗,把伤口内炸碎游离的组织(烂肉!)冲洗掉,然后用尖刀轻轻的把四周的浅表的火药颗粒清除干净。

“止血带!”清除的时候,张凡没有让上止血带,因为张凡需要知道那个地方没有出血,那个地方组织已经失活了。

今天的这台手术,老陈是张凡的助手,一切有条不紊的进行着。手术面积不大,可地方太重要了,真的让人无语,你就是炸到手心也没有这么麻烦。大不了做个植皮,可这个地方一般的植皮直接没用,肢体末端本来血供就不好,再让这么一炸直接就把这里的循环系统炸没了,就是植皮了也不会活的。

这个手术前期的重点就是冲洗,彻底的冲洗,然后就是彻底切除失活的组织,这个组织不清除干净,以后就是祸患,感染的祸患。通俗的讲就是等于把要腐烂的肉埋在了机体里。

这些处理完以后才是第一步,接下来就是最重要的,这个手术要怎么做呢?没有血管、没有皮肤,常规手术是没有办法来处理的。

因为是小孩子,张凡选择了交臂皮瓣移植术。什么意思呢,就是在小孩子的对侧上臂或者前臂适当的位置上设计一个皮瓣。何为皮瓣呢,皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成的。

简单的说就是在对侧胳膊上找个合适的地方,然后把皮肤肌肉翻开,找个肌肉厚一点的地方,连带着皮肤肌肉血管,修剪成缺损的样子。

然后把这块组织和孩子的指头缝合起来,这个修剪的组织是没有完全和原来的地方分离的,把它缝在孩子的手指头上,这一块的营养血管继续由对侧胳膊来供应,等移植的地方血管长成后再分离。

术后看起来就是孩子的两个指头直接被缝进了对侧的胳膊里面。

因为是小孩,张凡做的非常的精细,孩子在不断的生长发育,如果手术做不好,选择不好,直接就会产生功能影响。

这个皮瓣设计非常有讲究,手法粗糙的医生做完以后虽然保全了指头,可太难看了,直接就如指头蛋子上面长了一个肉瘤子,就是因为设计的不好。

为什么设计的不好呢,因为手术做的少。并不是医生不用心。这个对张凡来说没什么难度,在系统中不知道练习了多少次。

慢慢的翻开对侧上臂的深筋膜,修薄止血,然后轻轻的把修整好的皮瓣移植给了孩子的创面,这个手术真的算是在绣花,创面太小了,张凡一低头,直接挡住了其他人的视野,老陈弯着老腰抽空给吸血、擦拭。

修建的组织连接在原来组织的地方叫蒂,这个就是保障孩子创面能复活的通道,修复好后,张凡快速的连续外翻缝合。直接就把孩子的两个指头埋进了左侧上臂。

没有包扎以前,看起来就像孩子用右手做了一个OK的姿势,不过这个拇指和食指是伸进左侧胳膊肉里面的。

虽然手术不好做,可张凡的速度相对于李亮和宋兵来说,那就太快了,当张凡和老陈开始加压包扎的时候,李亮他们还在做第三根手指!

轻轻的在伤手和左臂之间垫进棉花,然后用胶布固定好,给孩子打了一个漂亮的三角巾把右手悬吊起来。

这个手术还没做完呢,要等两到三周以后,等创面成活后,才能断蒂。虽然时间长,也很不舒服,不过总算让这一家人没有在灰暗中渡过这个春节!

做完手术,张凡伸了伸腰,已经过去了两个多小时了,“下去以后,一定要交代给家长看好孩子,孩子小不懂,要是一个不慎拉断了,那就完蛋了。主管医生也要操心,注意这个交臂的稳固性。”

“好的,这个孩子我亲自管床,师傅你也早点回去吧,这都马上十一点了。”

“不着急,等着李亮他们下手术把,一起吃个年夜饭算了。有准备没?”

“有,本来就给值班的医生和护士准备了好多速冻饺子,等会索性一起热闹热闹!”

手术外,孩子的一家人和中年妇女的家人,静静的待在手术门前,同样的焦急,同样的担心,远处传来的鞭炮声对于他们来说是如此的刺耳如此的烦躁!

老陈家里,妻子和孩子看着黑乎乎的窗外,“吃吧,你爸爸估计又在上手术了!哎,一年到头都没有个休息的时候。”

邵华家里,静姝无聊的看着春晚,老头子已经在小区观望了好几趟了。

“吃吧!估计来不了了,咱们吃吧,不等他了。来静姝,我给你倒饮料。”邵华强笑着说道。为什么不打电话呢?

很简单,如果医生去手术,家人没有大事,一般是不会打电话的!除非医生自己打电话给家里。

万家灯火中,这些特殊岗位的人员还在继续着日常的工作。

春天要来了!~

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