全科圣手被迫摆摊卖烤肠

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第18章 八分钟

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老孟的脉在变。

陈钢两根手指压在桡动脉上。

搏动从不规整滑向紊乱——早搏不再是偶发,变成了连续三五跳夹一下的频率。

面包车过了镇口的减速带。老孟的身体颠了一下,闷哼了一声。

别踩那么猛。陈钢说。

老周的肩膀在抖,但手稳住了方向盘,绕过下一个坑。

孟嫂在副驾上一直回头看,眼泪糊了一脸:他怎么样?

别问,让他安静。

陈钢低头看老孟的面色。

灰白加重了。嘴唇开始发绀。冷汗没有停,t恤前胸整片湿透。

不好。

前壁心梗。右冠或者前降支的问题。

室性早搏频率在上升,意味着心肌缺血面积还在扩大。

阿司匹林能抗血小板聚集,但溶不了已经形成的栓子。

他需要的是导管室。需要支架。需要至少一个有经验的介入医生。

这些东西在这辆面包车里都没有。

陈钢能做的只有一件事——让他活着到医院。

老孟,听我说话。

老孟的眼睛半闭着,嘴唇动了一下。

别睡。跟我说话。你今天早上几点起的?

……五点。

吃的什么?

……粥。

好。

意识还在。语言功能正常。没有心源性休克的迹象。

至少现在还没有。

窗外的镇街甩到身后了。面包车上了县道。路况好了一些,老周踩到了六十码。

还有多远?陈钢问。

五六公里。

三分多钟。

老孟突然抓住了陈钢的手腕。

力气很大。指节发白。

我……是不是心梗?

陈钢低头看着他。

一个五十三岁的男人。在鱼摊上杀了半辈子鱼。此刻躺在面包车后座上,眼里全是恐惧。

没必要骗他。骗他,他松懈下来反而危险。恐惧能让肾上腺素维持血压。

但你阿司匹林吃了,我们马上到。县医院有导管室。来得及。

老孟的手松了一点。

又一个早搏。

这次是连续两个。

陈钢在心里数着。连续三个以上,就是短阵室速。再往下走就是室颤。

面包车没有除颤仪。

如果他在车上室颤了——

不想这个。

老周,闪灯按了没有?

按了。

路口别停,直接冲。

面包车加速过了一个十字路口,对面有车按喇叭。

老周没理。

两公里。

老孟的呼吸频率在升。

二十六、二十八——快了。

老孟,慢点呼吸。跟着我——吸,慢吐。

老孟试着配合,但胸闷让他做不到完整的深呼吸。

那就别深吸,浅一点,慢一点就行。别憋。

一公里。

县医院的牌子出现在路边。

老周猛打方向。面包车冲进急诊通道。

刹车。

陈钢推开车门:急诊!心梗!

声音不大,但在急诊入口回荡了出去。

一个护士从分诊台站起来,探头看了一眼面包车里的情况,转身跑进去了。

二十秒后推出来一辆平车。

陈钢和老周把老孟从后座抬出来,放上平车。

孟嫂跟在后面跑,鞋子跑掉了一只也没停。

平车推进抢救室的时候,值班医生已经在了。

一个三十出头的年轻男医生。白大褂没扣,挂着听诊器。

多大年纪?他问。

五十三,高血压病史,重度吸烟,胸闷出冷汗约四十分钟,左上肢放射感,我搭脉的时候频发室早,最近有连发。入院前口服阿司匹林300毫克嚼服。

年轻医生的动作顿了一下。

他抬头看了陈钢一眼。

不是看病人家属的眼神。

是看同行的眼神。

你是?

他朋友。

医生没再追问,回头下医嘱:十二导联心电图,肌钙蛋白,备急诊pcI。通知导管室待命。

护士贴电极片的时候,心电监护屏幕亮了。

陈钢站在抢救室门口,看了一眼屏幕上的波形。

V1到V4导联,St段弓背抬高。

前壁StEmI。

前降支。

该上台了。

他退出了抢救室。

门口,孟嫂蹲在地上哭。老周站旁边,手足无措地搓着围裙。

嫂子。陈钢蹲下来,送到了。他们马上做手术,放支架。来得及。

孟嫂抬头,满脸泪:陈医生……谢你……

别谢。去办手续,带身份证和医保卡。

陈钢站起来。

系统在他脑子里跳了一下。

【检测到有效急救干预:急性St段抬高型心肌梗死患者,院前正确处置并成功转运至pcI中心。医德值+15。当前余额:-847。】

还是负的。

但比昨天好了。

陈钢往急诊大厅外面走。老周跟上来。

小陈……你那手——比我们镇卫生院的人强太多了。怎么跑去卖烤肠了?

长话。

老周没再问了。

出了急诊大门,陈钢停了一下脚步。

不是因为累。

是因为他看到了一个人。

急诊大厅对面的停车场里,一辆银灰色的别克商务车旁边,站着一个女人。

三十出头,短发,黑色西装外套,手里夹着一根烟。

她正在打电话。

陈钢没有听到内容,距离太远。

但他看到了她挂掉电话之后的动作——转头,目光扫过急诊入口,扫过他。

停了一秒。

然后那个女人上了车,车门关上,银灰色别克倒出车位,开走了。

陈钢记住了车牌。

省城牌照。不是本县的。

跟昨天老周说的一男一女,穿得正式对得上。

她在这里等什么?

或者——她在等谁?

陈钢转身,走向老周的面包车。

老周,走吧。送我回去。

面包车启动。陈钢坐在副驾座上,看着县医院的急诊楼在后视镜里缩小。

手机震了一下。

方国栋。

这次不是四个字。是一句话。

查到了。裕康上周换了一批货。新批号。旧货去向不明。

陈钢盯着屏幕,拇指悬在键盘上方。

旧货去向不明。

意思是——证据正在消失。

他想起今天中午在卫生所门口看到的那辆裕康送药车。

周四。非正常配送日。

如果那辆车不是来送货的,而是来收货的呢?

把库存里那批号对不上的药拉走,换上新批号的正规药。

等任何人来查的时候,货架上干干净净。

时间窗口不是在收窄。

是快关了。

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