慢火,杏林外话

陈君阳

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第113章 “地域化辅疗” 创新

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闽南的雨总下得缠绵,卫生室的屋檐垂着串水珠,“滴答” 落在青石板上,溅起细小的水花。陈宗元刚把郑嫂的外洗方整理好,就听见院门口传来 “笃笃” 的拐杖声 —— 那声音沉得发颤,像是每一下都用尽了力气。

他抬头望去,一个穿灰布衫的老人拄着拐杖站在门口,身后跟着个穿校服的男孩,手里拎着个保温桶。“宗元医生,求你给我看看吧!” 老人声音沙哑,裤管卷到膝盖,露出的右腿关节有点肿,“门诊说我糖尿病合并痛风,得打胰岛素加生物制剂,可我怕疼,还怕花钱……”

陈宗元赶紧上前扶他进来,这是邻村的王伯,今年六十二岁,之前听村民提起过,家里只有一个孙子跟着过活。他让王伯坐在长椅上,接过男孩手里的保温桶 —— 里面是没喝完的稀饭,还带着点温度。“伯,你先别急,我给你测测血糖和尿酸。” 陈宗元拿出血糖仪,王伯的手指有点抖,男孩赶紧按住爷爷的手:“爷爷别怕,就像蚊子叮一下。”

血糖仪屏幕跳成 “8.2mmol\/L”,尿酸检测单也出来了:490μmol\/L。王伯看着数字,眼圈红了:“门诊说我这得天天打针,一个月要花一千多,我哪有那么多钱……” 陈宗元拍了拍他的手,轻声说:“伯,咱不用打针,我给你用外洗加食疗,都是咱闽南常见的东西,省钱还不疼。”

他从药柜里拿出丝瓜络和艾叶,“丝瓜络 10g 煮水外洗,能缓解关节痛,艾叶 6g 驱寒,像咱冬天用艾叶泡脚一样,舒服还祛湿。” 又转身从灶台上端来刚煮好的玉米须麦冬水,琥珀色的水冒着热气:“这是玉米须 15g 加麦冬 8g,玉米须是咱种玉米剩下的,麦冬在药店买也便宜,像煮凉茶一样简单,不苦还能稳血糖,比门诊的降糖茶好喝。”

王伯端着杯子,犹豫着没喝:“我有糖尿病,不能吃甜的,这水……” 陈宗元笑着说:“伯,这水没放糖,麦冬自带点微甜,像咱闽南的仙草冻,不升血糖还润嗓子。” 说着就帮王伯测了次血糖,喝完水半小时,血糖降到 7.9mmol\/L。王伯看着血糖仪,眼睛亮了:“真降了!比门诊的药管用还不苦。”

男孩在旁边拉着王伯的衣角:“爷爷,我想吃鸡屎藤饼,之前奶奶做的可好吃了。” 陈宗元听见了,笑着说:“鸡屎藤饼正好能健脾,还无糖,适合伯吃。” 他从抽屉里拿出晒干的鸡屎藤叶,“我教你做,鸡屎藤叶切碎和面粉揉,蒸 10 分钟,像做地瓜饼一样,甜口靠南瓜泥调味,孩子也能吃,还能帮伯养脾。”

男孩学得认真,王伯坐在旁边看着,脸上露出了久违的笑。“比吃药强,还能当零食。” 王伯尝了口刚蒸好的鸡屎藤饼,软糯香甜,眼里的泪差点掉下来 —— 自从老伴走后,他就再也没吃过鸡屎藤饼了。

陈宗元帮王伯配好外洗药,又写了张食疗方,用闽南话标注:“每天喝 2 次玉米须麦冬水,鸡屎藤饼每周吃 3 次,别吃腌菜和炸物。” 王伯攥着药方,紧紧握着陈宗元的手:“宗元,谢谢你,你真是救了我一命。”

送走王伯,陈宗元刚想整理病例,李二狗就匆匆跑了进来:“宗元,不好了!陈婶尿酸反弹了,现在正哭呢!” 陈宗元心里一紧,陈婶是上周接诊的患者,痛风合并严重脾虚,之前尿酸已经从 490 降到 450,怎么突然反弹了?

他跟着李二狗往陈婶家走,路上李二狗念叨:“我早上看见陈婶偷偷买炸五香,还藏在柜子里,估计是偷吃了。” 到了陈婶家,她正坐在椅子上抹眼泪,手里攥着尿酸检测单:“470μmol\/L,都怪我嘴馋,吃了 3 颗炸五香,现在尿酸又升了……”

陈宗元让她坐下,看了看她的舌苔,白腻得像蒙了层霜。“婶,炸五香像给脾裹油布,运化不动就积湿,尿酸自然升。” 他用闽南话劝,“我给你加 12g 白术,像给脾‘擦油’,再配醋泡冬瓜,解腻还能排湿,比炸五香健康。”

陈婶的儿媳从厨房出来,手里拿着个空的炸五香油纸:“都怪我没看住,以后我天天盯着她,不让她偷吃。” 陈宗元笑着拿出张 “家属监督表”,上面用闽南话写着 “是否吃炸五香”“是否喝中药” 的选项:“你每天记录,像村里晒谷子,多个人看就少点鸟啄,陈婶的尿酸才能稳下来。”

陈婶儿媳接过表,当场就贴在冰箱上:“我每天准时发群里,让大家一起监督。” 陈婶看着表,不好意思地笑了:“以后我再也不偷吃了,一定好好喝药。”

回到卫生室,雨已经停了,夕阳透过竹窗洒在药柜上。陈宗元整理着病例,发现针对 “并发症 + 特殊禁忌” 的患者,“外治 + 闽南食疗” 比单纯内调更易被接受 —— 王伯怕苦拒服中药,外洗加鸡屎藤饼让他愿意坚持;陈婶偷吃炸五香,醋泡冬瓜的食疗比说教更管用。他在笔记本上写下:“将鸡屎藤饼、醋泡冬瓜纳入常规辅疗方案,强化家属监督机制。”

正写着,林月娥匆匆跑进来:“宗元,村超市贴了门诊的海报,说糖尿病合并痛风需西药控制,王伯看到后又开始犹豫了!” 陈宗元心里一沉,赶紧拿出手机给王伯打电话,电话里王伯的声音有点慌:“宗元,门诊说中药不管用,我是不是得去打针啊?”

陈宗元耐心劝:“伯,你喝了三天玉米须麦冬水,血糖从 8.2 降到 7.9,尿酸也没升,这就是效果。门诊的话不能信,明天我带陈阿婆去看你,她糖尿病用中药调理,血糖都降到 7.2 了。”

挂了电话,陈宗元在笔记本上画了个 “闽南辅疗方案表”,上面列着鸡屎藤饼、醋泡冬瓜的做法和功效。他知道,门诊不会轻易放弃,但只要用这些接地气的方案,让村民们实实在在看到效果,就能守住这份 “慢火细熬” 的健康。

窗外的月光渐渐亮了,陈宗元看着桌上的方案表,心里踏实了 —— 明天,他要带着陈阿婆去见王伯,还要在村宣传栏贴满中药调理的真实病例,让更多人知道,闽南人的慢病,用闽南的方法调,才最管用。

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