妙手神医:从融合AI开始

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第71章 呼吸困难(1)

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“嗯?什么声音?刚才还好好的患者怎么了?”

“那个…… 突然呼吸急促……”

“别像家属一样说话,用医学术语说。呼吸困难是什么?”

“那个…… dyspnea(呼吸困难)?”

“那不是诊断名称,是症状啊…… 哎呀。”

“唉。”

刚满一年资历的安达轻叹了口气。

他本想像实习时见到的三月的李秀一那样,自由自在地四处奔走。

他甚至想干脆说出连教授都未曾想到的诊断名称。

然而现实却如同一面高墙。

“啊……啊。”

年仅23岁的年轻青年安达独自喘息着,却无能为力。

“动脉血检查结果出来了!”

安达长叹一声后转过头,果然看到了刚成为实习医生、还未能摆脱紧张感的余河。

‘偏偏是三月急诊室实习医生啊……’

安达自己也深知,余河会更加辛苦。

“呃,看看这里。”

“好的。这是检查结果单。”

余河试图掩饰紧张,尽量露出温和的表情,递上了检查结果单。

“怎么样,前辈?”

余河一如既往地在急诊室里也很有亲和力。

他们本就来自同一个社团,这一点就更加明显了。

‘唉,该死。’

安达也想回应余河的期待。

但这实在太难了。

毕竟患者的动脉血检查结果并没有什么特别之处。

‘只是过度呼吸……吗?’

血氧饱和度为100%。

血液中的二氧化碳含量略有下降,ph值则略有上升。

这意味着随着二氧化碳排出,身体呈碱性,在昨天还是实习医生的安达脑海中浮现的诊断名称,也只有过度呼吸综合征。

但患者的呼吸看起来真的很困难,仅仅说是过度呼吸似乎并不准确。

哪里有过度呼吸时肋骨间的肌肉深陷的情况呢?

‘嗯。’

就在他陷入困惑时,不知从何处传来了轻快的声音。

嗒。

嗒。

与平常的脚步声略有不同。

所以这声音更让人感到欣喜。

是秀一。

“您好!”

一看到秀一,余河立刻深深鞠躬问候。

原本三月实习医生就充满干劲,不过这似乎有些过头了。

大概是因为对秀一个人充满敬意吧。

“呃?啊……你成为实习医生了?”

“是的,前辈。好久不见。”

“抱歉。只说过要见面,却一直太忙。”

“没关系。您真的很忙。”

“在急诊室的话,这个月应该会经常见面。一起吃顿饭吧。”

“我,真的吗?好的。谢谢。”

余河之后似乎更想留在这里,但三月急诊室实习医生,换句话说,真的就像奴隶一样。

不管那个人是谁,都没有太大关系。

尤其是像余河这样努力尝试的人,情况更加严重。

“好的,我现在就去!”

于是他不得不立刻跑去照顾其他患者。

直到那时,安达还在交替看着检查结果单和患者,也就是说,他陷入了深深的沉思,仍然没有得出结论,就走向了秀一。

他仿佛犯了什么错似的,畏畏缩缩。

[看来你知道该怎么做了。]

仲景看着这样的一年资历的安达,用低沉的语气说道。

‘别太苛刻了。一年资历的医生都这样。尤其是三月。’

他自己当初也曾充满热情。

幸运还是不幸,好在遇到了仲景。

否则,他真的会经历很多挫折。

他也会意识到自己是多么无能的医生。

不用往远看,只要看看和自己水平相似的同期就知道了。

世上有些事情,仅仅靠努力是无法克服的。

在经验积累之前,头脑中的知识都只是死知识。

“动脉血检查?怎么样?”

“好像是过度呼吸综合征。”

“过度呼吸……?”

秀一难道看不出来吗?

在他看来,患者绝不是单纯的过度呼吸综合征。

因为患者看起来真的呼吸困难。

当然,呼吸频率确实有所上升。

但那是为了补偿困难的呼吸。

[呼吸浅。现在每分钟呼吸频率接近40次,但血液中二氧化碳减少并没有那么明显。]

‘是积水了吗?’

[可能吧。检查一下。]

‘好的。’

秀一大步走向患者。

“您好,嗯,金胜俊患者。”

“是……呼……”

“是从一周前开始的吗?”

“是……”

秀一一边提问,一边检查患者的全身。

毕竟患者是非常年轻的男性,看起来很健康。

但也并非完全没有异常体征。

[头发有点少啊?]

‘头顶秃了。大约2到3厘米。’

[压力大吗?]

‘不知道。嗯。’

首先有脱发情况。

头顶附近圆形脱发。

[脸颊附近发红。]

‘不是因为晒太阳导致的。与其说是……’

[像是皮疹?]

‘嗯。’

[嗯。]

‘病历上写着没有基础疾病。’

秀一在脑海中整理异常体征,同时继续与患者对话。

反正患者已经气喘吁吁,说话慢一点反而更好。

“在此之前完全没有症状吗?”

“是。啊,嗯……嗯……一……一年前……”

“好的。”

“接受过肺结核……治疗。”

“肺结核啊。”

如果是肺结核,在没有完全治愈的情况下随时可能复发。

虽然与脱发或脸上的皮疹等可能没有直接关系。

但这些问题不也可能由其他不同原因引起吗?

从一开始就试图把所有问题归结为一个原因,必然会遇到困难。

这是他和仲景在整理过去一年的病例时了解到的事实。

“除此之外,有被诊断过糖尿病或高血压吗?”

“有?没有。”

患者确实很年轻,所以似乎几乎没有基础疾病。

秀一还询问了其他一些手术史等,但没有发现什么问题。

“好,那我来听诊一下。哦,拍过x光片了吗?”

“啊,没有。还没有……”

“那我现在开处方。在我检查期间。”

“好的好的。”

秀一让安达开处方后,轻轻敲了敲患者的肺下叶。

感觉有些沉闷,也就是说,似乎有些堵塞。

要是以前,仲景在这种检查中根本帮不上忙。

但在过去的一年里,他积累了不少关于五感的数据。

[水。积水了。]

‘果然……得尽快拍x光片。没有发烧的话……也可能是肺结核,真的。’

[是的,我也这么想。]

曾经有一段时间肺结核感染率迅速下降。

但随着出国旅行增多,从国外到韩国的情况大幅增加,感染率又逐渐上升。

也就是说,绝对不能排除这种可能性。

“我也看看肚子。能躺下吗?”

“躺,躺下的话更喘不上气……呼……憋。”

“稍等一下。”

“嗯……好的。”

患者最终还是躺在了座位上。

不管怎样,既然来到了医院,就应该听医生的话。

而且从刚才余河和现在大勋的态度来看,秀一似乎是个很厉害的人。

‘嗯。脾脏为什么肿大?’

在此期间,秀一迅速检查了患者的腹部。

[确实。应该怀疑某种全身性疾病。]

然后他发现了脾脏肿大,这相当奇怪。

患者很年轻,而且说没有任何基础疾病。

就在他陷入短暂思考时,大勋走过来搭话。

“老师,准备好了。说可以直接去。”

“啊,那个。不好意思,能陪我一起去吗?我的腿不太方便。”

“啊,不!不!不好意思!我去去就来!”

“谢谢。”

“不,不。”

安达带着歉意和患者一起消失在x光摄影室。

因此,患者误以为秀一不是住院医生二年级,而是非常年轻的教授。

‘不管说什么,都得好好听话……’

出乎意料的是,安达起到了传递信息的作用。

不管怎样,x光检查,尤其是胸部x光检查,不是需要很长时间的检查。

患者的行动也没有问题。

所以很快就能拍完照片回来。

“老师,来了!”

“还没洗出来呢。”

“要我去催一下吗?”

“不,不。还不用。哦,洗出来了。”

秀一看着充满热情的安达,笑着转过头看向x光片。

然后咂了咂嘴。

肺部确实积水了。

因为其他地方也有水。

‘心包……积水了。’

[是心包炎。这也可能是肺结核引起的。]

‘先把水抽出来。量看起来很多。心率每分钟110次呢。这样下去心脏会衰竭的……’

[向李贤忠院长求助应该可以。]

‘不,这我自己能做。’

[啊。也是。完全有可能。]

如果需要心血管造影术,就必须叫李贤忠来。

但这只是在超声波观察下从外部处理的事情。

当然,作为二年级住院医生就说要做这个,不仅是鲁莽,简直是疯狂。

但秀一不是普通的二年级住院医生。

他已经有过几次这样的经验。

“这里需要做心脏超声,去拿一下超声仪。”

“啊,好的!要给费洛医生发通知吗?”

“嗯?不。通知我一会儿自己发。先让我看看。”

“啊……果然!”

安达怀着对李秀一是天才的想法跑去,然后拿着超声仪回来了。

毕竟是太和医疗院,急诊室处置室里也配备了心脏超声仪。

“嗯。”

秀一非常熟练地打开仪器,放在患者的胸口。

“有点凉。”

“呃……好的。”

“稍微忍耐一下就会舒服些。”

“好的……”

患者一躺下,就比坐着时喘得更厉害。

因为心脏积水,这是无可奈何的事情。

幸运的是,秀一非常擅长看超声。

“有点刺痛。”

不知何时消过毒了,他找准要刺的位置,将针头刺了进去。

“啊。”

“现在排得很顺利。”

“好的,好的……”

秀一就这样抽出了大约100毫升。

肉眼看上去量非常大,想想这都在心包里面。

很容易就能想象到患者之前有多难受。

“啊?”

相应地,患者变得非常舒服。

“怎么样?”

“好,好多了。我全好了吗?”

甚至问到是不是全好了。

当然不可能。

“不。现在开始治疗。可能还会积水。首先你需要住院。”

秀一一边说着,一边看着刚抽出的液体。

不是很清澈。

但也不浑浊。

[不是肺结核的原因吧。]

‘是病毒性疾病吗?’

[目前……目前还不知道。需要更多信息。]

‘因为要住院,先观察一下。一两天内应该不会有太大变化。’

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