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第2章 肩周炎怎么引起的怎样调养和预防

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肩周炎主要由以下原因引起:

一、软组织退行性变

随着年龄的增长,肩部软组织如肌腱、韧带等会逐渐发生退行性变化。弹性和韧性降低,对关节的稳定和活动的支持作用减弱。一般来说,50 岁左右的人群高发,故肩周炎也被称为“五十肩”。

二、长期过度活动

1. 从事重体力劳动:如搬运工、建筑工人等,长期反复进行肩部的抬举、扛重物等动作,使肩部肌肉、肌腱等软组织长期处于紧张状态,容易引起慢性损伤。

2. 某些职业习惯:如教师长时间抬臂板书、画家长时间抬臂作画等,肩部长期处于特定的姿势和反复活动状态,久而久之增加了肩周炎的发病风险。

三、肩部外伤

1. 急性损伤:如摔倒时肩部着地、运动中肩部受到撞击等,可能导致肩部的骨折、脱位或软组织损伤。若损伤后没有得到及时正确的治疗,后期容易引发肩周炎。

2. 慢性劳损:长期反复的微小损伤,如长期不正确的睡姿压迫肩部、频繁进行肩部的过度伸展或扭转等动作,也会逐渐累积成肩部的慢性损伤,进而发展为肩周炎。

四、肩部固定过久

例如肩部骨折或手术后,需要长时间的固定制动,这会导致肩部周围的肌肉、肌腱等组织粘连,关节活动受限。当固定解除后,如果没有进行及时有效的康复锻炼,就容易发生肩周炎。

五、其他因素

1. 内分泌紊乱:尤其是女性在更年期阶段,体内激素水平变化较大,可能影响肩部软组织的代谢,增加肩周炎的发病几率。

2. 受寒:肩部长期暴露在寒冷、潮湿的环境中,会使肩部血管收缩,肌肉痉挛,血液循环不良,从而诱发肩周炎。比如在寒冷的冬天穿露肩衣服或睡觉时肩部暴露在外。

肩周炎的治疗方法主要有以下几种:

一、保守治疗

1. 物理治疗:

- 热敷:可促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾、热水袋或红外线灯等进行热敷,每次 15 - 20 分钟,每天可进行多次。

- 按摩:专业按摩师通过特定的手法对肩部进行按摩,可放松肌肉、改善局部血液循环、减轻疼痛。例如,按摩三角肌、冈上肌等肩部主要肌肉,缓解肌肉紧张。

- 针灸:通过刺激肩部特定穴位,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。不同穴位有不同功效,如肩髃穴可通利关节,肩贞穴能清头聪耳、通经活络。

- 牵引:借助器械对肩部进行牵引,拉开粘连的组织,增加关节活动度。但牵引需在专业医生指导下进行,避免过度牵引造成损伤。

- 超短波治疗:利用高频电磁波作用于肩部组织,具有消炎、消肿、止痛的作用。可促进炎症吸收,缓解疼痛症状。

2. 药物治疗:

- 非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻肩部疼痛和炎症。但应注意胃肠道副作用等不良反应,避免长期大量服用。

- 肌肉松弛剂:对于肩部肌肉紧张明显的患者,可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂,缓解肌肉痉挛。

- 外用药物:如膏药、喷雾剂等,可直接作用于肩部疼痛部位,起到止痛、消肿的作用。例如活血止痛膏、云南白药气雾剂等。

3. 康复锻炼:

- 爬墙运动:面对墙壁站立,双手沿墙壁缓慢向上爬动,尽量抬高上肢,然后再缓慢向下回到原位。重复多次,逐渐增加高度。

- 钟摆运动:弯腰使上半身与地面平行,患侧手臂自然下垂,然后像钟摆一样前后、左右摆动,幅度由小到大。

- 肩关节旋转运动:双手握住棍棒或毛巾两端,患侧手臂在健侧手臂的帮助下进行肩关节的内旋和外旋运动。

二、手术治疗

1. 关节镜手术:对于保守治疗无效、病情严重的患者,可考虑关节镜手术。在关节镜下进行粘连松解、肩峰成形等操作,创伤小、恢复快。

2. 开放手术:在极少数情况下,如肩部存在严重的结构性损伤,可能需要进行开放手术进行修复。但开放手术创伤较大,恢复时间较长。

以下食物有助于调理肩周炎:

一、富含蛋白质的食物

1. 瘦肉:如牛肉、鸡肉、猪肉等,富含优质蛋白质,有助于维持肌肉的力量和修复受损组织。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于肩周炎患者来说,摄入足够的蛋白质可以帮助恢复肩部肌肉的功能。例如,每周可以安排几次瘦肉为主的菜肴,如青椒炒肉丝、番茄鸡肉丸等。

2. 豆类及豆制品:包括黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等。豆类富含植物蛋白,同时还含有丰富的钙、镁等矿物质,对骨骼和肌肉健康有益。可以每天喝一杯豆浆,或者用豆腐来烹饪各种美食,如麻婆豆腐、鲫鱼豆腐汤等。

二、富含维生素的食物

1. 水果:如橙子、柠檬、草莓等富含维生素 c,具有抗氧化作用,有助于减轻炎症和疼痛。维生素 c 还可以促进胶原蛋白的合成,对维持关节软骨和韧带的健康至关重要。每天吃一些水果,既可以补充维生素 c,又可以满足身体对水分的需求。例如,早餐后吃一个橙子,或者在下午加餐时吃几颗草莓。

2. 蔬菜:绿叶蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜等富含维生素 A、c、E 和 K 等多种维生素,以及膳食纤维和矿物质。这些营养物质有助于维持身体的正常代谢,增强免疫力,减轻炎症反应。可以将各种蔬菜搭配在一起制作沙拉,或者炒菜时多加入几种蔬菜,增加营养的多样性。

三、富含钙的食物

1. 奶制品:牛奶、酸奶、奶酪等富含钙,钙是骨骼健康所必需的营养素,对于肩周炎患者来说,充足的钙摄入可以帮助预防骨质疏松,减轻肩部疼痛。每天可以喝一杯牛奶或者吃一些酸奶,既可以补充钙,又可以摄入优质蛋白质。

2. 海鲜:如虾、蟹、贝类等富含钙和蛋白质,同时还含有丰富的矿物质和微量元素,对身体有益。但要注意海鲜过敏的人群应避免食用。可以偶尔吃一些海鲜,如清蒸虾、蟹肉粥等。

四、富含w-3 脂肪酸的食物

1. 深海鱼:如三文鱼、金枪鱼、鳕鱼等富含w-3 脂肪酸,具有抗炎作用,有助于减轻肩周炎的炎症反应。可以每周吃一到两次深海鱼,如烤三文鱼、金枪鱼沙拉等。

2. 坚果:如核桃、杏仁、亚麻籽等富含w-3 脂肪酸和维生素 E,对身体有益。但要注意坚果的热量较高,应适量食用。可以每天吃一小把坚果,作为零食或者加入到早餐的燕麦片中。

以下是一些肩周炎预防食谱:

一、山药红枣粥

材料:山药 100 克、红枣 10 颗、大米适量。

做法:

1. 山药去皮洗净切块,红枣去核。

2. 大米洗净后放入锅中,加入适量清水,大火煮开后转小火煮至米粒开花。

3. 加入山药块和红枣,继续煮至山药软烂、粥黏稠即可。

功效:山药富含多种营养成分,有健脾益胃、滋肾益精等作用。红枣能补气养血。这款粥可增强体质,对预防肩周炎有一定帮助,尤其适合体质虚弱的人群。

二、菠菜鸡蛋汤

材料:菠菜 150 壳、鸡蛋 1 油、盐、香油适量。

做法:

1. 菠菜洗净切段。

2. 锅中加水烧开,放入菠菜焯水后捞出。

3. 另起锅加水烧开,打入鸡蛋煮成荷包蛋。

4. 放入焯好的菠菜,加盐调味,出锅前淋入少许香油。

功效:菠菜富含维生素和矿物质,鸡蛋富含优质蛋白质。此汤营养丰富,有助于增强身体抵抗力,预防肩周炎等疾病。

三、胡萝卜炒牛肉

材料:胡萝卜 200 克、牛肉 150 克、葱姜蒜、盐、生抽、料酒、淀粉、食用油适量。

做法:

1. 胡萝卜洗净切丝,牛肉切丝后用料酒、淀粉腌制片刻。

2. 葱姜蒜切末。

3. 锅中倒油烧热,放入葱姜蒜爆香。

4. 加入牛肉丝煸炒至变色。

5. 放入胡萝卜丝继续翻炒,加入盐、生抽调味,炒熟即可。

功效:胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质,牛肉富含蛋白质。这道菜营养均衡,可补充身体所需营养,对预防肩周炎有积极作用。

四、黑豆核桃豆浆

材料:黑豆 30 壳、核桃 20 克、黄豆适量。

做法:

1. 黑豆、黄豆提前浸泡一夜。

2. 核桃去壳取仁。

3. 将浸泡好的黑豆、黄豆和核桃一起放入豆浆机中,加入适量清水,打成豆浆即可。

功效:黑豆富含蛋白质、维生素等营养成分,核桃含有丰富的不饱和脂肪酸和维生素 E。这款豆浆具有补肾益脑、增强免疫力的功效,有助于预防肩周炎。

肩周炎患者在饮食方面需要注意以下几点:

一、增加营养摄入

1. 保证蛋白质充足:蛋白质是身体修复和维持肌肉、骨骼健康的重要营养素。可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等富含优质蛋白质的食物。例如,每天摄入适量的鸡肉、豆腐或鸡蛋,有助于维持肌肉力量和促进组织修复。

2. 摄入足够的钙:钙对于骨骼健康至关重要,肩周炎患者可能因疼痛和活动受限而影响骨骼的正常代谢。奶制品、豆制品、海鲜、坚果等都是良好的钙源。如每天喝一杯牛奶或食用一些杏仁,有助于维持骨骼强度。

二、多吃富含维生素的食物

1. 维生素 c:具有抗氧化作用,有助于减轻炎症和疼痛,促进胶原蛋白的合成。柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等食物富含维生素 c。可以在日常饮食中增加这些水果和蔬菜的摄入,如制作水果沙拉或炒菜时加入青椒。

2. 维生素 d:有助于钙的吸收和利用,对骨骼健康有益。鱼肝油、蛋黄、奶制品等食物中含有维生素 d。可以适当食用这些食物,或者在阳光充足的时候进行户外活动,让皮肤合成维生素 d。

3. 维生素 E:具有抗氧化作用,可保护细胞免受自由基的损伤。坚果、植物油、绿叶蔬菜等食物富含维生素 E。每天吃一小把坚果,如杏仁或核桃,或者食用一些菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,有助于摄入足够的维生素 E。

三、避免刺激性食物

1. 少吃辛辣食物:辛辣食物如辣椒、花椒等可能会刺激身体,加重炎症反应,导致疼痛加剧。肩周炎患者应尽量减少辛辣食物的摄入,尤其是在疼痛发作期间。

2. 避免生冷食物:生冷食物可能会使血管收缩,影响血液循环,加重肩部疼痛。如冷饮、生鱼片等食物应尽量避免食用。

3. 控制咖啡和酒精摄入:咖啡和酒精可能会影响睡眠质量,加重身体的疲劳感,对肩周炎的恢复不利。患者应适量控制咖啡和酒精的摄入,避免过度饮用。

四、注意饮食均衡

1. 多样化饮食:保证摄入各种不同的食物,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、鱼类、豆类、坚果等,以获得全面的营养。避免单一食物的过度摄入,以免造成营养不均衡。

2. 控制食物量:保持适当的体重对于肩周炎患者也很重要。过重会增加肩部的负担,加重疼痛。因此,患者应注意控制食物的摄入量,避免暴饮暴食,保持健康的体重。

肩周炎患者可以喝以下几种茶:

一、桑枝茶

材料:桑枝一小把。

做法:将桑枝洗净,切成小段,放入茶壶中,用沸水冲泡。可反复冲泡多次。

功效:桑枝具有祛风湿、通经络的作用。对于肩周炎患者来说,能帮助缓解肩部疼痛,促进经络通畅,减轻炎症反应。

二、艾叶茶

材料:艾叶适量。

做法:取适量艾叶,洗净后放入杯中,用开水冲泡。

功效:艾叶有温经散寒、止痛的功效。可以缓解肩周炎因受寒引起的疼痛,促进肩部的血液循环,减轻不适症状。

三、木瓜茶

材料:木瓜干片适量。

做法:将木瓜干片放入茶壶中,用沸水冲泡。可根据个人口味加入适量蜂蜜调味。

功效:木瓜有舒筋活络的作用。对于肩周炎患者,能帮助缓解肌肉紧张,改善关节活动度,减轻疼痛和僵硬感。

四、枸杞菊花茶

材料:枸杞子、菊花各适量。

做法:将枸杞子和菊花放入杯中,用开水冲泡。

功效:枸杞子具有滋补肝肾的作用,菊花有清肝明目的功效。这款茶可以提高身体的免疫力,缓解疲劳,对肩周炎患者的身体恢复有一定的帮助。同时,菊花的清热作用也有助于减轻炎症反应。

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