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子陌清欢

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第115章 外感病重症用活血化瘀法

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“右上腹疼痛……胸闷气短是吧……”白鸽盯着电脑屏幕敲着键盘。“还有哪里不舒服呢?”

没人回应。

“这样吧,你去把这几个检查做了……”

白鸽一看心中一咯噔,病人竟然低着头昏迷过去了!

立马推进了IcU。

一个病历资料直接就发到林北手里了。

林北低头一瞄。

甲型h1N1流感危重症;重症肺炎;糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷;慢性阻塞性肺病急性加重期,肺源性心脏病,低氧血症;高钾血症;低蛋白血症。

这一大堆病名直接把林北脑袋冲昏了,一是病情极其复杂且严重,而是根据西医病名也开不了方子啊。

林北现在也不能直接去看病人情况,必须等到会诊。

于是林北只能收拾心绪,专心面对眼前的病人,这种疾病白鸽之前又不是没遇到过……

终于到了下午会诊。

昏迷状态,面色青黄,体型肥胖,四肢不温,全身可见多处瘀斑,球结膜高度水肿,左睑结膜及球结膜出血,口唇无紫绀。脉沉促虚软。

至于舌象,有创呼吸机通气,没法看舌头。

此时林北根本没有思路,流感在中医理论里属外感病,一般都是疏散风寒,或者疏散风热,这个……

老陆在手机那头问道:“我无法给你现成的方子用,毕竟你才是亲临第一线的人,病人的情况你最了解,按你说的是非常严重的流感对吧?”

“是的。”

老陆说:“我无法给你说开什么方子用什么药,但是我能给你个思路,也是我的经验,就是非常严重的外感病应当用活血化瘀法。”

活血化瘀?

林北突然茅塞顿开,脉沉促虚软是气虚,气虚导致血瘀,所以浑身出现瘀斑。

气虚血瘀证……

气虚用生脉饮,血瘀用桃红四物汤!

麦冬20g,生黄芪60g,丹参30g,赤芍 20g,川红花 10g,当归 20g,川芎 10g,茯苓 20g,炙甘草 10g。

煎两剂,今晚先服用一剂,明早再服用一剂。

不行,这还不够,如果可以的话……

人参根三十克,麦冬二十克,煎成一剂徐徐频服。

还是用疫情期间的办法,患者现在昏迷,无法自主服药,只能鼻饲。

林北把方子交给药房去煎药。

白鸽说了:“最近又有一个流感重症进IcU了,你要不要去看看?”

流感其实对于普通人来说并不可怕,只要及时治疗,不会发展成重症,但是对于老年人,儿童,妊娠期妇女及有慢性基础病的人则不然。这些人很容易进展为重症,是流感高危人群。

林北仔细思考了一下:“毕竟我对急危重症没什么经验,不知道能不能帮上忙,还是先治这一个试试吧。”

白鸽点了点头:“那也行。”

第二天中午,病人已经苏醒。

白鸽说道:“从来没见过这么快就能苏醒的,凭以往经验至少要两三天才行。”

林北说道:“还是你们治疗的到位。”

白鸽笑了:“你这个时候谦虚什么啊,明明是用了中药效果更好了嘛!”

林北观察着病人,瘀斑没有增加而且相比之前有消退。

效不更方,继续用生脉饮合桃红四物汤。

白鸽疑惑:“现在不是有个神药嘛,你不用吗?”

“你是说血必清注射液?”

“对啊,我们呼吸与危重症科经常用这个。”

血必清注射液是王清任《医林改错》中血府逐瘀汤的静脉制剂版本,唯一缺点就是有些不良反应,因此不到重症不会请动这位大神。

不过现在看来,可以上了。

“生脉饮合桃红四物汤?这个方子还是可以的,那个血必清注射液也行,之前疫情的时候见王利用过。”

“其实您说活血化瘀这个治法给了我很大的灵感,重症可不是简单用六淫学说概括的,是需要活血化瘀法的。”

老陆回应:“这个没什么……早在王清任就开创了急救回阳汤就是回复阳气兼活血化瘀,再到冉雪峰的急救通窍活血汤都运用了活血化瘀的方法。”

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