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第118章 手八卦之冠心病

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顾青用三部九侯脉法,给病人仔细检查,毕竟第一次用于临床,反应较慢。

几分钟后,顾青坐在接诊台,看了看一声不吭的李憬说:“一、病位:阳明、少阴伴少阳;

二、病性:病在阳,病性阴;

三、病机:心阳不足,火不生土,胃肠积滞,阳郁、情志不舒、心肾不交;

四、治法:滋阴养血,益气温阳,温中补虚,透邪解郁,疏肝理脾。

五、拟方:

1、炙甘草汤补里守神1-3天;

2、之后

白天:四逆散合黄芪建中汤+红参+生白术

晚上:肾气丸,补肾助阳,沟通心肾。

院长,您觉得行不行?”

李憬点点头:“不错,大方向完全没有问题。

我提几个点,此病人少苔,是气血虚;阳明脉弱,卫气有点不足;人部脉有点反,说明肺气受影响了;神门脉沉弱结代,说明心肌缺血;太冲脉弱,肝藏血不足;太溪脉沉,肾的能量不足。

气血双亏,可阴阳双补。

炙甘草汤养血安神可以有,里面有麻子仁可润肠通便,可能吃完这个就会改善;后续可以桂枝甘草龙骨牡蛎汤,伴有心阳不足,温通,把神守住;胸闷气短可以加瓜蒌薤白通气.......

你可以开方了。”

顾青稍作思考,提笔开方。

病人问道:“他们说苏南医院的针灸非常厉害,我这个病能不能配合针灸啊?”

顾青又看了一眼李憬,道:“当然可以,针药同源,效果肯定能加强,不过扎针会有点胀痛或酸痛感,有些人还会出现晕针。”

“没关系,我不怕扎针,更加不会晕针,我知道很多人晕针是因为空腹,所以,我吃过早饭半小时才来的。”

李憬看了看有点紧张的病床,对病人说:“去那边坐着扎针。”

“好勒,谢谢李院长,谢谢顾医生。”病人马上去3号诊疗室靠边的座椅区坐好。

李憬道:“这种病情其实并不复杂,相当于西医的冠心病,你注意看他面部心的反应区,都已经有了明显的变化。

此外,她耳垂折痕沟纹,耳朵也是一处可以观察心血管健康的部位,能从耳垂可以看出心血管是否有缺氧状态。

正常的耳垂应该要饱满且没有沟纹。耳垂上若出现十五度或四十五度的斜切折痕,俗称“冠心沟”,折痕愈深要愈小心,可能心脏或血管状态不太好。

山根较低,出现横纹、青筋、颜色特殊,山根处若有凹陷、横纹、青筋等,表示血气运行状态不佳,要特别留意心脏,如心肌梗塞、冠心病等等。

嘴唇发紫,或是嘴巴周边呈现青紫色,这表示血气可能出现淤塞,有血液循环不良的问题.......

总之,面诊学好了,配合脉诊,可以发现更多问题。”

顾青有点不解:“病人在县医院就是当做冠心病治疗的,并没有任何效果。”

“中医开的方剂还可以看看,有一定的参考价值,无需管西医怎么治疗,因为是两个完全不一样的体系。

不过,我们可以借鉴西医的病名、仪器的检查结果,可以套用病人的各种临床表现与症状。

遇到刚才这种病情,看起来复杂,但并无器质性病变,症状也不算严重,用药必须多诊合参。

用针就可以按照冠心病组方,配合用药,或根据疗效加减即可。只要大方向没错,病人康复,只是迟早的事情。”

李憬说完,把昨晚给苏云扎的那几针告诉顾青,提醒道:“八卦针的坎离,可以扎脐八卦针,也可以扎手八卦针,具体根据病人的实际情况而定。

比如此病人,她主动要求扎针,对针没有恐惧感,又不会晕针,而病床又紧张,就可以优先考虑手八卦针。

还有一点,膻中穴,很多人以为下面是一整块骨头,非常安全,其实不然。

有些人有特异性。

膻中下的骨头并非整体,部分人有一个孔隙,如果针体垂直刺入膻中穴,不小心可能会刺入胸腔而发生危险,特别是比较瘦的,女性更要注意,可以选择斜刺法。

也可以根据膻中穴附近的活动度选择针刺方向,如推动此处,向上活动度差,针尖向上平刺;向下活动度差,针尖向下平刺,可多针接针,可多方向用合谷刺之法,以通为度。”

顾青点点头:“谢谢院长提醒,我记住了,可是,冠心病,为何要扎肾经原穴太溪呢?”

李憬解释道:“《灵柩.邪客》云:心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固、邪勿能容也。....故.诸邪之在于心者,皆在于心之包络。包络者,心主之脉也。

坎卦应肾与膀胱,主三焦。

肾乃先天之本,水火之脏,内藏元阴元阳、疏通血脉.......可治冠心病发作时心慌气短、晕厥、虚弱等病症。

手八卦的坎离两卦,皆位于手厥阴心包经,心包之络从胸中开始,浅出属于心包,通过膈肌,经历胸部、上腹和下腹,络于三焦。故坎离再配以内关治疗心脏病的各种症状都会有较好的疗效。

五脏以肾为本,治病必求于本。

此外,治心先补肾,也是一个非常重要的节点。

组方中先取坎卦以调肾水,提先天之命火;次取离卦以通心阳,济包络之脉血;使之水火相济,上下相因,阴平阳秘;再取内关以通阴维,调内外之八脉........”

给病人扎完针,顾青继续回到一号诊室,接替李憬的工作,一边接诊,一边给几个同学讲解李憬教过的基础针法。

忙碌中的时间,总是感觉过得很快,不知不觉中,来到中午12点。

李憬匆匆忙忙的吃过饭,继续去省城配合星之月的工作,协助省台拍摄宣传片,录制任务是300首歌曲,每首歌只唱一两段,为了追求完美,每首歌都不是一次就可以完成,需要的时间较多。

早上苏南临床带教,下午去省城配合《音乐本色.歌声飞扬》节目的前期工作,晚上回德笋。

如此循环,紧张的三天时间过去,省台与星之月的各项前期工作,也接近尾声。

早上7.30分,李憬按时来到中医科。

“李医生,谢谢你!我回去服药后,当晚就有所好转,三剂药已经服完。

今天早上出汗的情况基本恢复正常,四肢紧硬感也好了不少,原本僵硬的肢体逐渐恢复了活力。

真的想不到,李医生竟然能用普通的一个药方,做到如此好的疗效,让我终于看到了恢复的希望。

你说要我汗水止住就来复诊,麻烦李医生再给我看看。”

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