我能在手术室捡技能

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第十三章 慧眼识珠!

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方云则是在做完手法复位后,就松开了自己的双手,然后对病人示范并建议说:“你试着动一哈手。”

病人骂了起来:“痛得像卵。形的!动个毛。”

湘州属于文明未开化之地,这已经算文明的称呼了,没直接问候亲属。

“动不了。”MMP,他歪着头,等哈你看我儿子来了打不打你满…

方云继续忙解释:“你刚刚的疼痛,是复位过程产生的。”

“复位后就会消失,你原来脱位的疼痛也缓解了。”

“你觉得我讲得对不对?”方云一边说,一边比划。

病人听到这话,才来得及去体悟胳膊处疼痛之后的变化,当即神色便稍稍好转一些。

紧接着眼珠子转了一圈,狐疑般看向方云,脸色仍有点难看。

“没事,你试着动一动,之前是脱位,活动受限,你动不了,现在是复位上去了,你就能动了。”

“来,学我这样,慢慢把手往上面抬。”方云做起示范。

病人这才将信将疑,因为方云说的话,全都一一找到了对应。

于是患者就将信将疑地开始了活动左手!自己的感觉不会骗自己,的确是不那么痛了。

慢慢往上抬起一点。

抬上来了,不痛。

之前抬不上来的。

然后他把倒拐子又外展了试探,也还行,不痛。

上举,也举起来了。

不痛。

顿时他的语气就好多了:“方医生,胡主任?我这,是不是好了?”

事实胜于雄辩啊,能把他的病治好,还能什么都说得很准,这是医术好啊。

动作就是孟浪了些。

“是不是可以不做手术了?我都不痛了。”

他能够理解的病好没好,就是痛不痛啊。

方云闻言就回说:“您之前是关节脱位,关节脱位最主要的症状就是疼痛和活动受限。”

“也就是动不了的意思。治疗有效的表现,就是你觉得疼痛缓解和活动恢复。”

“你也都感觉到了,而且自己活动了。对吧。但是,你等会儿还得再去拍个复位后的X线复查一下,就能得到最标准的结果。”

“我刚刚之所以趁你不备,是为了减轻你的防备,减少戒备性的肌肉收缩力量,不然的话,你就会怕,你怕了我就复位不上去……”方云耐心解释。

这话与刚刚与病人交流的时候,又略有不同。

这话不仅仅是对病人说,还是在给邢周与胡广华等人解释。

病人只是对着方云傻笑,也不打断方云所说的他根本听不懂的话。

不要手术,这可是大好事哦。

方云接着继续详细地解释,有些话对病人解释清楚就好了,但是对于胡广华和邢周二人,这就还不够:“胡主任,邢老师。”

“上次我跟过邢周老师的手法复位,回去后我就查了一些资料。”

“关节脱位病人复位的难点就是,因为关节不在位,导致了患者疼痛且持续性纤颤,疼痛的刺激还会让肌肉处于持续性收缩的状态。我们在复位的过程中,持续牵引和麻醉及肌松药的使用,就是为了对此力量进行拮抗。”

“有老师做过临床研究,患者自主戒备性产生的保护性收缩力,还要大于因为疼痛产生的应激性的收缩力量。”

“因此,在条件不足,没有麻醉与使用肌松药物的情况下,让患者放下戒备,降低自主性产生的保护欲,从而出其不意地进行复位,是比较好的复位时机。”

说到这,方云继续补充了一句:“我做肩关节脱位的手法复位极少,因此可能比不过邢老师和胡主任你们的经验累积,所以只能借用一些可利用的客观因素,以此来增加复位的成功率。”

“算是取了巧。”

方云说的这话,算是自谦,也是一种对自己的保护。

毕竟突然拥有了精通级别的肩关节脱位的手法复位,你不找个合适的理由来进行解释的话,有点儿太突兀了。

要找一个合适且有理有据的理由,这于方云而言并不难。

他自行看书还总结了,入门级别的技能相当于会做,可以完成。熟练的级别就是非常熟练,看到了就知道怎么应对。

而精通级别,则是会考虑到各种有利的因素。

至少在理论上,是这样的。

能不能让患者自己也参与到整个诊治过程中来,让他们能够听得懂,这才叫把尺寸和火候拿捏得准确。这就叫精通,否则的话,就只是自己单纯地在参与。

邢周听后,神色微变,终于确定,可能自己之前做的那个很蹊跷的肩关节后脱位的手法复位能够成功,方云肯定是暗中出手了。

投桃报李,同时拍胡广华的马屁:“胡主任,小方基础理论扎实和操作流畅、客观的有利因素应用到了最大值,这是集理论、操作与心理学于一体的灵活应用……”

“在我们眼皮子底下转了近一年,我们都发现不了,还亏得是胡主任您慧眼识珠啊。”

“我觉得你跟着舒啸山是学歪了。”胡广华没让邢周继续说下去。

反而先提点邢周先把自己的技能树给正起来。

邢周的夸赞,让方云脸稍稍一红。

心里暗说,邢哥,其实也没那么优秀啦,就是努力加遇到了奇遇而已。

胡广华接着一笑,转身走出病房,也还没开口夸方云。

可陈山立刻跟在了后面,说:“胡主任,你带来的这两个老师,都不得了啊。”

出了病房,胡广华才稍稍站定,对陈山解释说:“陈主任,现在应该不太害怕了吧?事情都解决了,后续打前臂吊带和复查的事情,你就自行安排吧,我们就先去门诊了。”

陈山的表情稍稍有点尴尬,舔了舔嘴唇,回:“胡主任,您说哪里话?我对您是一直非常敬佩的,也相信您做的每一个决定,都是深思熟虑的,怎么可能害怕呢?”

“胡主任说笑了。这两位老师。”

胡广华淡淡开口道:“陈主任,拍马屁分两种,一种是吹捧,有人喜欢。第二种是捧杀,这两个年轻人可都不傻。”

陈山脸色微变,紧接着开始赔笑起来……

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